El Analista del Ciclo de Ingresos desempeña un papel fundamental en el apoyo a las operaciones clínicas, asegurando que los procesos administrativos sean precisos, oportunos y cumplan con la normativa. Este puesto requiere un sólido conocimiento de los flujos de trabajo de seguros específicos para la fisioterapia ambulatoria, incluyendo la verificación de prestaciones, autorizaciones previas y requisitos de pagadores.
Este es un puesto entre bastidores, en la oficina, ideal para alguien que es detallista, se siente cómodo trabajando de forma independiente y se siente seguro navegando por los sistemas de seguros. Colaborarás estrechamente con los equipos clínicos, de recepción y de facturación para prevenir denegaciones, apoyar reclamaciones limpias y mantener la atención al paciente avanzando.
Responsabilidades clave:
Verificación y autorización de seguros
- Verifica la elegibilidad del seguro, los beneficios, los límites de cobertura y la responsabilidad financiera de los servicios de fisioterapia
- Obtengo, rastrea y gestiona autorizaciones previas de acuerdo con las directrices específicas de cada pagador
- Controla el número de visitas autorizadas, las fechas de caducidad y los requisitos de necesidad médica
- Comunicar claramente el estado y los requisitos de autorización a los equipos internos
Ciclo de ingresos y apoyo al pagador
- Mantener el conocimiento práctico de los pagadores comerciales, Medicare, Medicaid y compensación laboral según corresponda
- Comprende las normas de pago relacionadas con la fisioterapia ambulatoria, incluyendo los límites de visitas, los requisitos de documentación y las políticas de reembolso
- Identificar posibles problemas de seguros o autorizaciones que puedan afectar a la facturación o reembolso y abordarlos de forma proactiva
Soporte de facturación y reclamaciones
- Apoya a los equipos de facturación con la investigación de reclamaciones, denegaciones y seguimiento de pagadores según sea necesario
- Ayudar a garantizar una configuración precisa del seguro para facilitar la presentación limpia de las reclamaciones
- Reconocer tendencias en los problemas de pagadores y escalar según corresponda
Colaboración y trabajo independiente
- Trabajar de forma independiente para gestionar las cargas de trabajo asignadas de seguros y autorizaciones
- Colaborar con los equipos de recepción, clínicos y facturación para resolver problemas relacionados con los seguros
- Sirve como recurso interno para preguntas relacionadas con seguros
Documentación y cumplimiento
- Mantener una documentación precisa de la verificación y la actividad de autorización de seguros
- Asegúrate de que toda la información del seguro se introduzca correctamente en el sistema de EMR o facturación
- Mantener la confidencialidad del paciente y el cumplimiento de la HIPAA
Funciones adicionales
- Participar en reuniones de equipo y en entrenamientos continuos
- Ayudar en iniciativas de mejora de procesos relacionadas con los flujos de trabajo de seguros y del ciclo de ingresos
- Otras funciones asignadas
Cualificaciones:
Obligatorio
- Experiencia trabajando con seguros en un entorno de fisioterapia ambulatoria o similar
- Fuerte comprensión de:
- Verificación de seguros
- Procesos de autorización previa
- Requisitos específicos para los proveedores de servicios de fisioterapia
- Experiencia en facturación o ciclo de ingresos
- Familiaridad con la CPT, la CIE-10 y los modificadores relacionados con la fisioterapia
- Experiencia trabajando con múltiples aseguradoras y portales de pagadores
Habilidades y competencias
- Gran atención al detalle y habilidades organizativas
- Capacidad para trabajar de forma independiente mientras se contribuye a un equipo colaborativo
- Comunicación interna clara y profesional
- Buena gestión del tiempo y seguimiento
- Comodidad al navegar por EMR, portales de pagadores y sistemas de facturación
Entorno de trabajo
- *Entorno presencial*
- Principalmente un puesto de escritorio usando equipo estándar de oficina
- Puede requerirse flexibilidad ocasional para cumplir con los plazos de autorización o de pago
Nuestra Historia: Construyendo un Legado de Cuidado y Excelencia
En ProMotion Rehab and Sports Medicine, no solo ayudamos a las personas a recuperarse, sino que transformamos vidas. Fundada en 2015 por Nancy y Andrew Imbeau, ProMotion comenzó como un sueño: crear una práctica en la que los fisioterapeutas pudieran prosperar, los pacientes pudieran alcanzar objetivos que les cambiaran la vida y una cultura de colaboración y excelencia diera forma a cada decisión.
Nuestra historia comenzó humildemente en Lake City, Carolina del Sur, con una pequeña clínica y una gran visión:
Ser un líder regional y un proveedor confiable de servicios de rehabilitación ambulatoria, impulsado por un compromiso inquebrantable con nuestro equipo, pacientes, familias, comunidad y educación.
Desde entonces, ProMotion ha dado un gran paso hacia la realización de esa visión y se ha convertido en un proveedor confiable de rehabilitación ambulatoria en Carolina del Sur. Si bien nuestra presencia se ha expandido, nuestro compromiso de brindar una atención excepcional y centrada en el paciente nunca ha flaqueado.
Lo que nos distingue es nuestra dedicación a fomentar una cultura de equipo arraigada en nuestra misión, valores de cuidado y principios rectores:
NUESTRA MISIÓN
Empoderar a los pacientes para que vivan vidas más plenas y sin dolor al mejorar la movilidad, la fuerza y el rendimiento a través de servicios de fisioterapia preventiva y de rehabilitación basados en la evidencia.
Nuestros Valores Fundamentales
- Diversión: Cultivamos un ambiente positivo y atractivo tanto para nuestros pacientes como para el equipo.
- Excelencia: Estamos comprometidos a brindar una atención excepcional y un crecimiento profesional continuo.
- Comunidad: Construimos relaciones significativas que tienen un impacto duradero.
- Educación: Invertimos en el aprendizaje permanente para empoderar a nuestro equipo y a nuestros pacientes.
Nuestros Principios Rectores
- Las personas por encima de las ganancias: Garantizar que nuestro equipo y nuestros pacientes siempre sean lo primero.
- Equipo sobre uno mismo: Colaborar para obtener mejores resultados y una cultura empresarial más sólida.
- Calidad sobre cantidad: Brindar atención enfocada y basada en evidencia que realmente marque la diferencia.
Oportunidades para crecer y liderar
Tu carrera en ProMotion es más que un trabajo, es una oportunidad para liberar todo tu potencial mientras marcas la diferencia.
- Especialízate en tu pasión: Ya sea que te apasione la rehabilitación deportiva, la medicina de la danza, la recuperación posquirúrgica o la atención geriátrica, te ayudaremos a desarrollar tu experiencia.
- Aprendizaje permanente: Acceda a educación continua, programas de tutoría y certificaciones avanzadas para mantenerse a la vanguardia de su campo.
- Desarrollo de liderazgo: Traza tu trayectoria profesional con oportunidades para liderar, asesorar e inspirar a otros.
- Participación comunitaria: Extienda su impacto más allá de la clínica creando conexiones y sirviendo a las comunidades locales.
¿Por qué elegir ProMotion?
No somos un lugar de trabajo más, somos un equipo que está redefiniendo lo que significa brindar atención. Esto es lo que nos diferencia:
- Excelencia centrada en el paciente: Los planes de tratamiento personalizados y basados en la evidencia están en el corazón de lo que hacemos.
- Ambiente de equipo de apoyo: Trabaje junto a profesionales apasionados que comparten su dedicación al éxito.
- Equilibrio entre el trabajo y la vida personal: Prospera en un lugar de trabajo que valora tu bienestar tanto como tu carrera.
- Oportunidades infinitas: Desde el crecimiento clínico hasta el liderazgo, el cielo es el límite para tu carrera en ProMotion.
Nuestro viaje ha sido impulsado por la pasión, la innovación y un impulso incesante para crear un impacto positivo en las vidas de los miembros de nuestro equipo, los pacientes y las comunidades a las que servimos. Ya sea ayudando a un atleta a regresar al campo, a un bailarín a encontrar su ritmo nuevamente o a un abuelo a recuperar su independencia, estamos aquí para hacer que la movilidad, la fuerza y la salud estén al alcance de todos.
Hoy en día, ProMotion es un lugar donde las carreras florecen, los pacientes prosperan y un propósito compartido nos une a todos. Estamos orgullosos del trabajo que hemos hecho, pero estamos aún más emocionados por lo que está por venir. Únase a nosotros y forme parte de una historia que aún se está escribiendo, impulsada por la pasión, guiada por la excelencia y definida por una atención de alta calidad. Juntos, nuestro objetivo es inspirar una mejor salud y una mejor calidad de vida para todos.
